张辉：体外反搏技术是治疗冠心病的有效手段

体外反搏第六场巡讲

2020年10月11日，由中国生物医学工程学会体外反搏分会、国际体外反搏学会主办的2020年中国体外反搏学院学术巡讲系列活动第六轮巡讲“体外反搏在冠心病治疗与康复中的应用”于线上准时直播，此次巡讲由中国生物医学工程学会体外反搏分会副主任委员张辉教授担任会议主讲人，中国生物医学工程学会体外反搏分会常务委员章慧洁教授为此次巡讲的议主持人。

章慧洁教授

课上，张辉教授从体外反搏的发展、冠心病的再认识、冠心病治疗现状以及冠心病患者康复四个方面展开了此次巡讲的主题。

张辉教授

体外反搏已历经70年的发展历程并不断向未来前进。在体外反搏技术诞生之前，体内反搏（IABP）是心脏康复的旧有手段，但它本身所具有的有创、昂贵、不可持续等缺点，不适合做大范围的推广。在这样的背景下，体外反搏技术应运而生，成为一种无创，无痛、绿色的医疗新方。

冠心病是心血管疾病中常见的疾病，随着我们对冠心病认识不断加深的同时，学界对冠心病的诊疗技术也随之发生变化。

在冠心病治疗上，张教授指出了老生常谈的治疗金三角：药物、治疗和搭桥。为探究其效果如何，张教授运用真实、具体的临床实验举证并进行分析后发现支架手术后，患者经常会出现一些不适症状，难以实现全面康复。

所以，张教授将五大处方和体外反搏技术加入到患者的治疗中后发现，患者的临床情况有明显好转，不适症状减轻，身体状态回归到了发病前的状态。这也向我们抛出了一个疑问，是否所有患者都适合进行支架手术治疗？答案是否定的，探索新的治疗方法势在必行。

体外反搏具有四大作用机制，张教授线上与大家共同回顾了体外反搏的运作原理（血流动力改善机制），他表示，从它的原理上就可以知道它是治疗冠心病的有效手段，虽然它是断续式的治疗，但在其他机制（侧支循环开放机制、内皮功能保护机制、神经内分泌的优化）的共同作用下，让体外反搏技术拥有了长效的作用机制。

随后，张教授用实例解释患者在进行体外反搏时出现双动脉这一现象的原因，并再一次指出了体外反搏的强大作用：它不仅可以治疗冠心病，也是治疗缺血性疾病的有利武器。此外，他谈到，心脏康复也具有重要作用，它不仅可以改善局部的病变，也能对患者身体产生全局性的改变。

巡讲最后，张教授指出，康复是以患者为中心的涵盖所有的医疗行为，并提出了冠心病患者康复的新三角：健康的生活方式、规范药物应用、充足的体外反搏。患者治疗时要遵从治疗前评估、康复实施、再评估的流程，通过建立阶段性的康复治疗期，一步步地实现心脏康复。

在现场答疑环节中，张辉教授和章教授针对二尖瓣、三尖瓣轻中度患者是否可以做体外反搏治疗，扩张性心肌病、心衰是否可以做体外反搏治疗，心脏血管造影显示有瘤样扩张能否参与体外反搏等问题进行了细致、全面地解答。

课程结束之际，章教授做总结性发言，她感谢张辉教授为大家带来精彩的演讲，希望未来能够开展更多的线上学术活动，为医患提供一个有效的交流平台。同时，她号召医生群体们也要继续加强体外反搏的循证研究，放远眼光，重视心脏康复的作用，让更多的病人受益。