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体外反搏法有助增加缺血性中风者的脑血流供应

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作者:黄家星、梁慧康来源:香港中文大学

  香港中文大学内科及药物治疗学系脑神经科主管黄家星教授和该科副教授梁慧康教授领导的研究团队,最近发现非入侵性的体外反搏法有助缺血性中风患者提升血压及增强心脏功能,改善脑血流供应,为中风患者带来福音。

现时中风个案中,八成属于缺血性中风,即因脑血管闭塞或收窄,导致脑细胞因血流不足而死亡,损害患者身体机能,影响活动能力。增加脑血流有助加速康复,这是众所周知的理论;但实际上,若以药物提升血压却会产生副作用,如诱发心脏病。至于相关的非入侵性治疗方法临床研究,目前也不多。

体外反搏法是一种无创治疗,方法是以气囊捆绑在病人大腿、小腿和臀部,病人同时接受脑血压监察器和连续性心功能兼血压监察器来量度心输出量、连续血压和脑血流的改变。当显示心脏舒张时,气囊会充气,对肢体加压,促使远程静脉有序回流,以提高主动脉舒张压;当心脏收缩时,气囊便会排气令下肢减压,以减轻心脏负荷,驱使血液流向冠状动脉、脑动脉和肾动脉等内脏器官。梁教授解释,这様可引导下肢的血液运行上脑,增加脑血流。

  研究团队于2009年9月至2010年12月进行研究,对象为三十二名平均六十八岁、有中等程度神经系统功能缺损的中风患者,他们平均于病发后六天接受体外反搏治疗。结果显示,体外反搏法可显著提高中风患者的血压13%、增加心脏功能输出量达74%,并降低周边血管阻力39%,而脑缺血一面及另一面正常的脑血管都可增加9%的血流量。

中大的研究证实,体外反搏法能有效改善缺血性中风患者的脑灌注及侧枝循环血流供应,提升中风患者的康复速度,使更多病人有独立生活能力。此项研究结果已刊载于2012年9月出版的美国权威科研杂志Stroke


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